En Medicina China lumbalgia y la ciática comparten su etiología y los tratamientos son muy similares.

La zona lumbar de la espalda tiene una influencia muy fuerte de los meridianos de Riñón y Vejiga. El meridiano de Vejiga discurre en dos líneas a los lardo de toda la espalda siguiendo los músculos a lo largo de la columna vertebral mientras que el meridiano de Riñón discurre a los largo de la cara posterior de la columna. Por el centro de la columna discurre el meridiano Du Mai que está muy relacionado con los Riñones.

En él Su Wen (El Canon del Emperador Amarillo) de las Preguntas sencillas se describe el meridiano a tratar en función de la localización y el tipo de dolor:

  1. Si duele el cuello, la columna y la cadera el meridiano afectado es el de Vejiga.
  2. Si el dolor de espalda es como una punzada en la piel el meridiano afectado es Vesícula Biliar
  3. Si el paciente no puede girar y siente mareos cuando lo hace el meridiano afectado es el de Estómago.
  4. Si el dolor es en la zona lumbar el meridiano que se puntura es el de Riñón.
  5. Si el paciente siente la cintura rígida el meridiano que se utiliza para el tratamiento es el de Hígado.

La etiología de la lumbalgia y la ciática según la Medicina Tradicional China:

            I.            Trabajo físico excesivo: Levantar peso puede agotar el Qi de Riñón lo que produce un debilitamiento de los músculos de la espalda.

         II.            Actividad sexual excesiva: En los hombres también produce un agotamiento del Qi de Riñón que no puede nutrir  la musculatura de la espalda produciendo dolor de espalda crónico.

      III.            Embarazo y parto: Si se producen embarazos muy seguidos o el parto es distócico se produce un agotamiento del Qi de Riñón.

      IV.            Invasión de Frio-Humedad: Esta es la causa más común del dolor de espalda ya que la exposición al frío y a la humedad facilitan la penetración de los factores patógenos a los músculos y los tendones produciendo un dolor de espalada agudo que de no tratarse correctamente podría cronificarse.

        V.            Trabajo es exceso: Si se trabaja durante muchas horas sin tener un descanso adecuado durante varios años se produce un agotamiento de Yin de Riñón que conduce a un dolor de espalda crónico.

      VI.            Ejercicio inadecuado: Muchos de los problemas de espalda en las sociedades industrializadas se debe a una falta de ejercicio físico, esto produce un debilitamiento de los ligamentos de la columna vertebral y de las articulaciones facilitando así que se produzcan problemas discales.

Las condiciones patológicas más comunes son:

  • Retención de frío y humedad: Puede causar tanto dolor agudo como crónico. El dolor empeora por la mañana y mejora con el ejercicio ligero. El dolor se alivia aplicando calor y empeora cuando el tiempo es frío y húmedo.
  • Estancamiento de Qi y de Sangre (Xue): Es un dolor intenso y punzante que empeora al permanecer mucho tiempo de pie o sentado y con la inactividad y mejora con el ejercicio ligero. La zona es sensible al tacto y no mejora con la aplicación de calor. El paciente se ve imposibilitado para flexionar, extender o girar la cintura.
  • Deficiencia de Qi de Riñón: Provoca dolor de espalda crónico. El dolor es sordo y se produce por brotes. El dolor mejora con el descanso y empeora cuando el paciente está muy cansado. Tiende a agravarse por la actividad sexual.
  • Estancamiento de Qi de Hígado: Puede causar dolor de espalda agudo o crónico. Afecta a los tendones de la columna vertebral causando contracciones, espasmos y rigidez. El dolor empeora cuando el paciente está sometido a estrés emocional.

La electro acupuntura, así como el tratamiento combinado de láser y acupuntura han demostrado una gran validez para el tratamiento de los dolores de espalda y el tratamiento de hernias y protusiones discales, ya que ambos sistemas produce un aumento significativo en los niveles de Adenosina provocando un bloqueo de la señal nociceptiva local del dolor y aumenta los niveles de los factores angiogénicos y neurotróficos aumentado la regeneración tisular en la zona.

Al comienzo del tratamiento es normal acudir a la consulta varias veces por semana hasta tener controlado el dolor. A partir de ese momento se comenzará a distanciar las sesiones en el tiempo hasta la completa recuperación del paciente.

En los casos que ya están cronificados los tratamientos suelen ser más largos en el tiempo y se ha de acudir a la consulta cuando aparece una recidiva del dolor. En estos casos solemos facilitar al paciente puros de artemisa prensada (moxa) y se le enseña cómo se aplican sobre la zona afectada para que puedan aplicarlo en casa y así potenciar los resultados del tratamiento dispensado en la consulta.

Consejos y recomendaciones para prevenir el dolor lumbar

  1. Se deben evitar períodos prolongados de reposo que llevan a un desacondicionamiento físico que empeora el pronóstico. Evitar estar más de 2 horas sentado en la misma posición. 
  1. La práctica de ejercicio aeróbico y las normas de higiene postural ayudan a prevenir nuevos episodios. 
  1. Evitar el sobrepeso, es increíble como 2 kilos pueden marcar la diferencia.
  2. -Hacer abdominales sin olvidar el músculo transverso del abdomen.
  3. Al agacharse doblar las rodillas y no el tronco.
  1. No hacer estiramientos bruscos con la espalda por la mañana y/o en frío. 
  1. Realizar ejercicio de algún tipo por lo menos 3 veces por semana. Incorporar ejercicios llamados CORE en nuestras rutinas. 
  1. Dejar de fumar.
  1. Evitar el estrés
  1. Duerme en la cama adecuada. Las de superficie dura o los colchones especiales son un buen medio de prevención.
  1. El calor local también suele ser beneficioso. 
  1. La relajación, los masajes y los estiramientos son muy eficaces 
  1. La forma de coger peso, de sentarse o de caminar y de respirar puede tener que ver con el origen del dolor

 

TRATAMIENTO ACUPUNTURAL

El dolor es agudo y aparece después de la exposición al tiempo frío y húmedo, se agrava en días lluviosos y no suele aliviarse con el reposo en cama. Se acompaña  de una sensación de pesadez y rigidez en la región lumbar, limitación del movimiento de flexión y extensión de la espalda baja  y sensación de frío en ella. El dolor puede irradiarse hacia las nalgas y miembros inferiores y en el área afectada se suele sentir frío.

Principio de tratamiento: dispersar el viento, eliminar el frío, resolver la humedad y  aliviar el dolor.

Selección de puntos y explicación de su uso:

  1. V40 WEIZHONG: Punto distal, resuelve la humedad, calienta los miembros y promueve el libre flujo de Qi en los canales con objeto de tratar el dolor lumbosacro

 

  1. 60V KUNLUM: Dispersa el calor-humedad en la superficie del cuerpo, armoniza el colateral y frena el dolor lumbar.

 

  1. 6B SANYINJIAO: Refuerza el bazo, moviliza la humedad y la elimina, regula y equilibra el Yin y la sangre, así como el hígado y los riñones.

 

  1. 34 VB YANGLINGQUAN: Descongestiona el hígado y estimula la vesícula biliar, relaja los tendones y calma el dolor

 

  1.  8H QUQUA: Regula el hígado y nutre la sangre, protege los riñones
  1. V 23 (Shenshu): 1,5 cun de la parte lateral del borde inferior de la apófisis espinosa de la segunda vértebra lumbar. Asentimiento de los riñones.

 

  1. V 25 (Dachangshu): 1,5 cun a un lado del borde inferior de la apófisis espinosa de la cuarta vértebra lumbar. Asentimiento del  intestino grueso

 

  1. V 28 (Pangguangsh): 2 do Orificio sacro  Asentimiento de la vejiga

 

  1. V 33  Zhongliao: Sobre el 3er  Orificio sacro Asentimiento de la región  lumbosacra.

Puntos centrales del meridiano extraordinario Du mai

        I. Du 3 (Yaoyangguan): En la depresión inferior de la apófisis espinosa de L4.

           Indicaciones: Dolor en la región lumbosacra, Atrofia muscular de los  miembros inferiores

     II.  Du 4 (Mingmen): En la línea media posterior, en la depresión inferior de la apófisis espinosa de L2.

           Indicaciones: Rigidez de la espalda lumbago

   III.  Du 5 (Xuansh): En la línea media posterior, en la depresión inferior de la apófisis espinosa de L1.  

           Indicaciones: Dolor y rigidez de la región lumbar